ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ ГРИППА

С 25 сентября 2016 г. в целом по Казахстану, в том числе и в городе Жезказгане, началась вакцинация против гриппа. Неспецифические методы профилактики инфекции мало эффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика гриппа.

Для этой цели в настоящее время используются в основном вакцины гриппол (Москва, Россия), ваксигрип флюарикс (Бельгия), инфлювак (Нидерланды). Инактивированные расщепленные вакцины слабо реактогенны. В месте введения возможны легкая болезненность, покраснение и слабая инфильтрация, редко возникают общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, недомогания, миалгии и др. Частота местных и общих реакций зависит от возраста. У детей в возрасте до 5-7 лет они возникают реже, чем у взрослых.
Грипп – чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание, которое вызывается тремя самостоятельными вирусами – А, В и С. Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно мало восприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери, но при отсутствии у матери защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные дети. Грипп – это тяжелое заболевание, способное вызвать осложнения у лиц любого возраста. После перенесенного гриппа формируется стойкий специфический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новыми штаммами вируса гриппа.
В нашей стране ведется активная работа по вакцинации населения от вируса гриппа. Так, в Казахстане на эпидсезон на бюджетные средства закуплено около 930 тысяч доз вакцины против гриппа на сумму свыше 633 млн. тенге. За счет средств государственного бюджета запланирована вакцинация против гриппа наиболее уязвимых групп населения. Вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6-месячного возраста.
Существуют категории людей, которым из-за состояния здоровья, профессии и прочих условий вакцинация показана в первую очередь. Эти лица можно разделить на следующие категории: лица старше 60-летнего возраста, в независимости от наличия или отсутствия хронических заболеваний, беременные женщины со сроком беременности свыше 12 недель, взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы (эмфизема, хронический бронхит, астма, сердечная недостаточность и т. д.), медицинские работники, люди, работающие в сфере обслуживания, воспитанники детских домов и домов ребенка, школ-интернатов, а также школьники, студенты и все те, кто проводит много времени в закрытых коллективах, часто болеющие дети.
Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период – с сентября по ноябрь. Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Противопоказания к вакцинации против гриппа являются крайне ограниченными и включают в себя исключительно следующие причины: серьезные аллергические реакции на предыдущие введения вакцины, аллергия к компонентам вакцины (например, к белку куриных яиц), острое заболевание с температурой. В связи с высокой изменчивостью вируса гриппа длительность иммунитета, вызываемого как заболеванием, так и вакцинацией, составляет около 1 года.
Почему нужно вакцинировать здоровых трудоспособных людей? Взрослые здоровые люди заболевают гриппом реже, чем дети, однако и у них нередко возникают послегриппозные осложнения, особенно пневмонии, а ослабленный иммунитет после гриппа может способствовать возникновению различных инфекций. Кроме того, заболевание гриппом работающих людей приводит к серьезному экономическому ущербу как для самих заболевших (покупка лекарств), так и для учреждений, в которых они работают (за счет потери рабочих дней). Вакцинация против гриппа работающих лиц защищает от заболевания гриппом 80% вакцинированных и существенно снижает экономический ущерб от эпидемий гриппа. Особенно важно вакцинировать против гриппа лиц определенных профессий, например, медицинских работников, работников торговли и общественного транспорта и т. п., которые в результате частых и многочисленных контактов с людьми в процессе работы подвергаются наибольшему риску заболеть гриппом и, кроме того, сами могут стать источниками инфекции гриппа.
У беременных женщин так же высок риск госпитализации при гриппе, как и у людей с хроническими заболеваниями. Беременность влияет на иммунную систему матери, а также повышает нагрузку на ее сердечно-сосудистую систему. По этой причине у беременных женщин повышен риск осложнений (таких, как пневмония) после гриппа, поэтому им целесообразно вакцинироваться. Рекомендуется вакцинировать беременных женщин во 2 или 3 триместрах беременности. В этом случае осуществляется защита не только будущей мамы, но и ее малыша – материнские защитные антитела попадают в организм новорожденного и могут защитить его от заболевания гриппом в течение 4-6 месяцев.
Пожилые люди, имеющие те или иные хронические заболевания, а также лица любого возраста с хроническими заболеваниями, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, страдающие сахарным диабетом, относятся к группе высокого риска осложнений и смертности при гриппе. Именно у этой группы людей чаще всего наблюдаются серьезные осложнения после гриппа, нередко со смертельным исходом. Эта группа лиц должна обязательно вакцинироваться против гриппа, при этом ежегодная вакцинация лиц этой группы снижает заболеваемость гриппом примерно на 50%, возникновение осложнений – на 80%, а смертность – на 90%.