РАСШИРИТЬ ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ

Сегодня Центральная больница города Жезказгана – это крупнейшее лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее квалифицированную и специализированную помощь жителям региона, это многопрофильное лечебное учреждение с действующим региональным инсультным отделением, круглосуточным травматологическим пунктом, экстренной хирургической службой, операционным блоком. И это далеко не всё – ближайшее будущее ещё больше расширит возможности Центральной больницы. Директор ЦБ – обладатель нагрудного знака «Отличник здравоохранения» Есентай Мусагулов любезно согласился рассказать нашим читателям о том, как развивается лечебное учреждение – каждый день на его глазах происходят большие перемены, позволяющие расширить возможности медицинской помощи пациентам.

– Есентай Шайарыстанович, расскажите, пожалуйста, о поставленных задачах для создания необходимых условий для повышения уровня доступности и качества медицинской помощи в вашем лечебном учреждении.

– Мы работаем по государственной программе развития системы здравоохранения страны «Денсаулық», которая является логическим продолжением реализованной программы «Саламатты Қазақстан», но в то же время она вносит усовершенствование во все структуры здравоохранения. Конечно, важно, чтобы люди за свой труд получали достойную зарплату, и она сейчас неплохая, но ещё важны моральная поддержка и чувство того, что они занимаются важным делом. Когда поступает современное оборудование, врачи по-другому смотрят на свою работу, понимают всю ее значимость и видят поддержку. Практически мы получили возможность иметь то, о чём мечтали: закупили новые дорогие аппараты – это компьютерная томография, эндовидеоколоноскоп, видеоэндоскопический комплекс для проведения общехирургических вмешательств, аппарат искусственной вентиляции легких, передвижная рентгенодиагностическая установка. Получили новый цифровой флюорограф. Некоторое медицинское оборудование будем закупать в лизинг.  
Больница круглосуточно оказывает экстренную помощь населению Жезказганского региона – Сатпаева, Улытау, Каражала, Жайрема. Ежегодно в нашей больнице лечение получают 8500 пациентов. В больнице функционирует инсультное отделение и кабинет компьютерной томографии для оказания круглосуточной стационарной помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения. Имеются койки ранней реабилитации в составе инсультного центра и неврологического отделения для продолжительного лечения инсультных больных, а также реабилитационные койки в составе нейрохирургического отделения для восстановительного лечения пациентов с вертеброгенной патологией. Проводятся травматологические операции с использованием блокирующего остеосинтеза, нейрохирургические операции с использованием транспедикулярной системы с помощью видеокомплекса. Также мы планируем установку МРТ-оборудования в условиях государственно-частного партнерства.

– Мы живем вот уже более двадцати лет в условиях рыночной экономики, можно сказать, у нас внедрены элементы рыночных механизмов. Какова степень коммерциализации в вашей больнице?

– Наше лечебное учреждение оказывает медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, но по желанию пациента и с его согласия какие-то услуги, не входящие в программу, оказываются платно. Сейчас мы применяем новые методы здравоохранения – государственно-частное партнерство. Совместно с Карагандинским центром микрохирургии глаза в нашей больнице открываем амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь для населения региона, где будут проводить операции на глаза по удалению катаракты – мы карагандинским специалистам предоставляем помещение, места для пациентов. Они будут устанавливать новое оборудование, также будут проводиться операции в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, а  для наших врачей будут проводиться мастер-классы. Операции проводит опытный хирург Центра микрохирургии глаза. Как я уже говорил, у нас два варианта услуг: платные и бесплатные. Например, есть два вида хрусталика для глаз, которые предлагаются больному на выбор: более лучшего качества – платный, те, что предоставляет больница, – бесплатные. Результат операции зависит и от расходного материала. В нашем лечебном учреждении, например, платная операция будет стоить более 80 тысяч тенге. А в Астане, Караганде один хрусталик стоит около 300 тысяч тенге плюс дорога, подготовка, проживание, и в итоге стоимость операции выходит около полумиллиона тенге. Мы просто приблизили опытных окулистов к населению Жезказганского региона. Экстренные и ежедневные операции на глаза будут делать и наши врачи.

– Действительно, очень хорошая новость. Сердечно-сосудистым патологиям подвержена самая перспективная и работоспособная часть населения. Чтобы сделать несложные операции, они едут в Караганду, Астану. Почему бы в вашей больнице не открыть кардиологическое отделение?  
                                                                         
– У нас это в планах на 2017 год – хотим открыть кардиологическое отделение на 15 коек. Одним из проблемных вопросов для нашего региона было отсутствие ангиографического аппарата. Теперь государство выделяет 300 млн. тенге для его приобретения. Сейчас готовим помещение для установки этого аппарата, выбираем поставщиков, кто будет заниматься установкой оборудования. Сложные операции пока делать не будем. Чрескожные коронарные вмешательства проводятся в рентген-операционной с помощью аппарата ангиограф. Теперь высокотехнологичная и высокоспециализированная помощь при инфаркте и других подобных острых состояниях будет доступна и жителям Жезказганского региона. Это позволит гораздо быстрее оказать пациенту при инфаркте своевременную помощь в случае экстренного обращения. Кроме спасения жизни при инфаркте с помощью ангиографа в отделении кардиологии будет проводиться и диагностика сердца и сосудов. Задача сотрудников отделения – спасать пациентов, у которых случился инфаркт или наблюдается предынфарктное состояние.

– Несколько лет назад в нашем городе действовало отделение сестринского ухода. К сожалению, его закрыли…                                                                                                            

– Вы угадываете мои мысли (смеется – от авт.). Также хотим открыть отделение сестринского ухода. Да, раньше у нас такое отделение было, но оно было частное, и хотя люди отдавали свою пенсию, этого не хватало. Ведь питание, оплата труда, материально-техническое обеспечение стоит немалых средств и вложений. Теперь люди, которые нуждаются в особом уходе, в отделении будут находиться полностью на государственном обеспечении. Планируем открыть отделение сестринского ухода на 15 коек.

– Есентай Шайарыстанович, у Вас, оказывается, очень хорошие новости для населения Жезказганского региона. Поделитесь с нашими читателями, какие еще новшества будут введены?

  – Во-первых, сейчас мы хотим развить нейрохирургию. В области эндопротезирования врачи клиники Макажанова из города Караганды проводят мастер-классы, обучают наших специалистов-травматологов, для оказания экстренной помощи при травмах – хирургов. Они хотят научить эндопротезированию – операциям на бедренные, коленные, крупные суставы, а также лечению осложненной закрытой травмы грудной клетки. Эндопротезирование – это замена поврежденного или изношенного сустава искусственным имплантатом. В Астане и Караганде на бесплатные операции записываются в очередь за 2-3 года вперед. Это очень сложные и дорогие операции. В нашей больнице все операции будут проводиться на бесплатной основе – за счет государства. Все операции, которые проводятся в Караганде, Астане, в будущем будут проводиться у нас, чтобы наши жители никуда не ездили и получали всю необходимую медицинскую помощь и лечение здесь. Будет оказывается экстренная круглосуточная помощь больным с травмами опорно-двигательного аппарата и плановая ортопедическая помощь жителям региона по направлению. В отделении будут применяться наиболее современные и эффективные методы диагностики и хирургического лечения больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата.
Во-вторых, мы хотим оказывать помощь при политравмах, учитывая карагандинскую, кызылординскую трассы, железные дороги. То есть при чрезвычайных ситуациях, авариях на этих дорогах пострадавших будут привозить и оперировать в больнице.
Почему идет полное оснащение материально-технической базы нашего лечебного учреждения, установка дорогостоящих аппаратов, таких как передвижная рентгенодиагностическая установка, МРТ? Хотим сделать нашу больницу одной из ведущих в нашем регионе.

– Конечно, нас радуют такие новшества, изменения к лучшему. А как быть с кадровыми вопросами? Чтобы оборудование работало, чтобы проводить операции, нужны ведь хорошие специалисты.

– В следующим году акимат города Жезказгана выделяет арендное жилье трем молодым специалистам. Молодой специалист, приехав работать в нашу больницу, получает арендную квартиру, гарантированную ставку работы, и по методике дифференцированный оплаты тех сотрудников, которые внедряют новые методики лечения, приносят доходы, будем поощрять, стимулировать. В кардиологическом отделении будет работать опытный врач. Понимаю, нужны еще интервенционный хирург, специалист, который делает контраст – мы их будем обучать за счет больницы. Сейчас мы в резидентуре готовим двух молодых специалистов – нейрохирурга и травматолога. Студент в мединституте учится 5 лет, закончив ординатуру, он еще не специалист – надо пройти обучение в резидентуре. Нейрохирургии в резидентуре должны обучаться еще 4 года. Год обучения стоит от 800 тысяч до 1 млн. тенге. И наша больница оплачивает им обучение. Это местные ребята, после окончания они по договору приедут работать в наше учреждение. И таким образом будем стараться решать нехватку медицинских кадров.

– В программе «Денсаулық» предусмотрено дальнейшее развитие транспортной медицины, в том числе санитарной авиации. В Жезказгане для срочной эвакуации пациентов в критическом состоянии будет работать сансамолет?

– Сейчас мы ставим вопрос о том, чтобы сансамолет обязательно находился в аэропорту города Жезказгана. Если что-то экстренное, самолет должен быть готов. Как правило, речь идет о пациентах, лечение которых требуется в многопрофильной больнице областного или республиканского значения. Главная задача службы – оказание экстренной помощи населению. Воздушный транспорт для перевозки пациентов в критическом состоянии будет оборудован как летающий блок интенсивной терапии. Специализированный транспорт санавиации оснащен приборами для отображения сердечной деятельности, кровяного давления и уровня насыщения кислородом, полным набором лекарств для восстановления сердечной деятельности: кислородом, дефибриллятором, кардиостимулятором, устройствами для внутривенных инъекций и множеством других приборов жизнеобеспечения.
Постепенно решается вопрос и наземного транспорта. 36 машин, оборудованных всеми необходимыми аппаратами для оказания срочной помощи, выделили в Карагандинскую область, среди них перераспределяют и в наш город.
Все эти новшества активно поддерживаются руководителем Управления здравоохранения Карагандинской области Ержаном Шакировичем Нурлыбай. Он уделяет постоянно большое внимание здравоохранению Жезказганского региона, и мы благодарны ему за поддержку и понимание.  

– Есентай Шайарыстанович, расскажите о перспективах развития Центральной больницы.

– В рамках государственных программ улучшилось качество оказания медицинской помощи, так как появилась возможность закупать современные лекарственные препараты и новейшее оборудование, проводить высокотехнологичные операции. Открытие кардиологического отделения позволит на ранних стадиях диагностировать и предупредить осложнения острых сердечно-сосудистых заболеваний. А, во-вторых, изменился менталитет сотрудников к своей профессии и к людям, которые нуждаются в помощи. И на сегодняшний день мы получаем больше благодарностей от пациентов, чем жалоб. По объему оказываемой помощи населению мы далеко не на последнем месте. А качество предоставляемых нами услуг оценят люди, которые к нам обращаются.

– Есентай Шайарыстанович, спасибо за хорошие новости и интересную беседу.    в городской больнице трудятся 597 сотрудников, из них: 78 врачей, 277 средних медицинских работников, младший медицинский персонал составляет 152 человека, еще 90 человек осуществляют финансово-хозяйственную деятельность, входят во вспомогательные службы. Из них 2 кандидата медицинских наук, 16 – врачи высшей категории и 14 врачей первой категории.

P. S. Какие бы ни были технологии, человек всё равно ищет хорошего врача. А для думающего врача технологии всего лишь способ реализоваться в помощи пациенту. Поэтому нельзя забывать наших врачей – это главное достояние Центральной больницы. Они работают круглосуточно и каждую минуту готовы прийти на помощь нуждающемуся в ней пациенту. Невозможно подсчитать, сколько жизней спасли, порой рискуя собственной, эти мужественные люди в белых халатах. Ведь для них здоровье пациентов – превыше всего.