ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ОСМС

С 1 января 2020 года начата реализация обязательного социального медицинского страхования, но у казахстанцев все еще остаются вопросы. Кому, где и как платить за медстрахование?

Как проверить свой статус застрахованности?
- Сайт Фонда социального медицинского страхования fms.kz (всплывающее окошко в правом нижнем углу);
- Сайт Электронного правительства egov.kz (в Личном кабинете и в разделе «Здравоохранение»);
- Saqtandyru-bot в Telegram (в главном меню «Определить статус застрахованности»);
- Мобильное приложение Qoldau 24/7 (в главном меню «Определить статус застрахованности»).

Сколько платить за ОСМС?
Если казахстанец не застрахован, то ему необходимо определить размер ежемесячного платежа за ОСМС, исходя из следующих категорий:
- 15 льготных категорий граждан – взносы оплачивает государство;
- наемный работник – оплату производит бухгалтерия работодателя в размере 2% от объекта исчислений взносов и 2% от фонда оплаты труда;
- ИП; владельцы КХ; лица, занимающиеся частной практикой, – 5% от 1,4 МЗП (МЗП в 2021 году составляет 42 500 тенге, как и в 2020 году, поэтому размер платежа остается прежним – 2975 тенге);
- самозанятые; лица, оказывающие услуги без наемных работников и регистрации ИП; плательщики ЕСП, – 1 МРП (2917 тенге на 01.01.2021 г.) для городов республиканского и областного значения; для других населенных пунктов – 0,5 МРП (1458,5 тенге на 01.01.2021 г.);
- самостоятельный плательщик – 5% от 1 МЗП (2125 тенге в 2021 году, так как размер МЗП не изменился);
- физические лица, работающие по договору ГПХ, – 2% от дохода, при этом максимально возможный платеж составляет 8500 тенге (то есть 2% от 10 МЗП, 425 000 х 2% = 8 500).

Где платить за ОСМС?
Оплатить взносы и стать застрахованным можно:
•    через банки второго уровня и их Интернет-сервисы;
•    через мобильное приложение Kaspi.kz;
•    через отделения АО «Казпочта»;
•    через терминалы оплаты (Qiwi, Kassa24 и др.);
•    через терминалы моментальной оплаты в медорганизациях.

Какую задолженность необходимо погасить при позднем вхождении в систему ОСМС?
Согласно проекту обсуждаемого закона, для получения статуса застрахованного необходимо погасить задолженность за предшествующие 12 месяцев. При этом право получать медицинскую помощь в рамках пакета ОСМС у гражданина сохраняется в течение 3 месяцев задолженности.

Каков порядок оплаты взносов в Фонд ОСМС со стороны работодателей (и работников за самих себя), когда человек находится на больничном листе, и долгое время не работает из-за болезни или потери трудоспособности?
В таких случаях доходом считается начисляемое социальное пособие по временной нетрудоспособности.

А. К. МАКЕНБАЕВА,
директор ТОО «Макенбаева».